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另建毒理评价标准将致中医药边缘化 促进中医药发展

发布时间:2017-11-22 来源: 健康有道网 编辑:顾凯捷

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另建毒理评价标准将致中医药边缘化 促进中医药发展
另建毒理评价标准将致中医药边缘化 促进中医药发展

另建毒理评价标准将致中医药边缘化

□ 王融冰 首都医科大学附属北京地坛医院

提高药物的效能,规避、减少毒副反应是中西药物共同追求的目标。随着科技进步、生活水平的提高,对于药物成分、药理、毒理的研究更精细,要求更高。有关方面制订了统一的标准,要求对即使没有明显毒副反应的药物也需标明适应病症和使用剂量、时间、方法、禁忌等,中西药物一概如此。比如中成药中有很多是非处方药,为防止和减少毒副反应,需要有详细的、便于患者理解的药品说明书。

当然,中药的毒理研究并不是一件容易的事,其四气五味、升降浮沉与中医藏象、病机理论丝丝相扣,医理、药理环环吻合,与现代药理的表述形式相差甚远。古代医家把中药分成上、中、下三品,或加上有毒、无毒而分为五品等,通常认为下品的毒副作用多些。古人在临床实践中总结了中药配伍的十八反、十九畏,为减少毒性制定了炮制、配伍要求和用药宜忌等,在特定的历史条件下合理地规避和减少了中药的毒副作用;同时,中药的毒性反应有可能是其药理作用的表现,如砒霜(主要成分三氧化二砷)治疗白血病,一些含汞的药物可镇静、消毒、生肌敛疮等。以上种种都加大了研究的难度。

但是,现实的残酷给了我们教训:猴枣散含马兜铃酸,长期服用有不可逆的肾损害;牛黄解毒丸(片)含雄黄,可能蓄积毒性;六味地黄丸含泽泻,实验表明泽泻具有肝毒性、肾毒性等,这些中成药因此而被欧美国家拒绝。但相比之下,有些毒副反应突出和严重的西药却常用不衰,如阿司匹林、青霉素等等,只因其能明确阐明药理、毒理、毒副反应、使用禁忌而已。

多年来,不断有“按照中医药自身特点,建立中药疗效评价标准”与“建立中药毒理评价标准”的呼声响起,但笔者要说的是,以任何理由降低对中药毒理的评价或试图另建标准,无疑将导致中医药被边缘化,于中医药发展和走向世界也不利。中药要为世界人民服务就不仅要符合国内标准,同时也要达到国际标准。

推动“互联网+”中医医疗 促进中医药发展

道教之音北京讯   2016年2月14日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定进一步促进中医药发展措施,发挥传统医学优势造福人民。

会议确定,一要促进中医药和民族医药继承保护与挖掘,抢救濒临失传的珍稀与珍贵古籍文献,强化师承教育,大力培养中医药人才,提高中医药应急救治、防病治病能力。

二要促进中西医结合,探索运用现代技术和产业模式加快中医药发展。加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治和新药研发。完善中医药标准体系,强化中药材资源保护利用和规范种养。

三要放宽中医药服务准入,完善覆盖城乡的中医服务网络,保证社会办和政府办中医医疗机构在执业等方面享有同等权利。

四要发展中医养生保健服务,促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展,推动“互联网+”中医医疗。

五要加大中医药投入和政策扶持。在国家基本药物目录中增加中成药品种数量,更好发挥“保基本”作用。加强中医理念研究推广,扩大中医药国际贸易和传播普及。

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